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权威发布丨云南省人民政府办公厅关于印发推进医疗保障基金监管制

发布日期:2021-01-16 01:04   来源:未知   阅读:

云南省人民政府办公厅

云政办发〔2020〕66号

云南省人民政府办公厅关于

印发推进医疗保障基金监管制度体系

改革重点任务清单的通知

各州、市人民政府,省直有关部门,有关单位:

为深入贯彻落实《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》(国办发〔2020〕20号)精神,经省人民政府同意,现将《推进医疗保障基金监管制度体系改革重点任务清单》印发给你们,请严格遵照执行。

一、强化组织领导,落实监管责任

坚持和加强党的全面领导,不断完善医保基金监管党建工作领导体制和工作机制。督促医疗保障部门、定点医药机构切实加强基层党组织建设,坚持党的建设与基金监管同步推进。全面落实基金监管政府属地责任,建立健全政府领导为召集人的打击欺诈骗保工作联席会议制度,确保统筹区内医保基金平稳安全运行。

二、强化部门协同,建立健全综合监管制度

建立健全监督检查制度、智能监控制度、举报奖励制度、信用管理制度、社会监督制度等医保基金监管制度。建立检查对象名录库,制定医疗保障随机检查事项清单和权责清单,明确各部门医保基金监管职责。建立部门联动机制,强化部门协同,实施多部门联合检查,推进部门间数据共享和信息互联互通,形成监管合力。

三、强化监管方式创新,增强基金监管能力

探索建立第三方力量参与医保基金监管机制。加强医保信息系统建设,866766慈善网站,建立全省统一的大数据实时动态智能监管平台。大力推行医保电子凭证,积极推进“互联网+监管”。健全医保信用评价指标体系,着力构建以信用为基础的新型监管机制,提升监管的专业性、精准性和规范性。

四、强化执法保障,依法追究欺诈骗保责任